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뇌가 갑자기 망가져서 제 기능을 하지 못하는 것을 말합니다.
뇌졸중(腦卒中, stroke)은 “졸중풍(卒中風)”, “중풍(中風)”, “풍(風)”이라고도 합니다.
뇌혈관의 이상, 즉 혈관이 막히거나(뇌경색) 터져서(뇌출혈) 뇌조직의 손상이 발생하고 이로 인해 반신마비, 언어장애, 의식장애를 비롯한 다양한 증상이 발생하여 심각한 후유증으로 인한 장애부터 사망에 까지 이를 수 있는 무서운 병입니다.
- 뇌경색
가장 중요한 것은 증상이 생기고 얼마나 빨리 치료를 시작하느냐 하는 것 입니다. 뇌혈관이 막혔더라도 4시간 30분이내라면 혈전용해제로 막힌 혈관을 뚫어 주는 것이 치료에 가장 효과적입니다. 또한 시간이 지났다고 하더라도 다른 약물을 사용하여 뇌경색이 진행되는 것을 막아야 합니다.
- 뇌출혈
출혈 부위, 원인, 출혈량에 따라서 달라집니다. 일반적으로 출혈량이 적으면 흡수될 때까지 내과적으로 치료합니다. 그러나 출혈량이 많거나 혈관 촬영에서 이상이 발견되면 수술이 필요한 경우도 있습니다.
환자의 증상, 병이 발생한 시기 및 양상, 과거 병력, 가족 병력, 병인과 예후 등에 대하여 다양한 정보를 얻습니다.
02) 신경학적 검사
신경계 질환에 대한 진찰로서 검안경검사, 팬 라이트, 해머나 바늘, 소리굽쇠 같은 여러 가지 기구를 이용하여 신경계의 전반적인 이학적 검사를 하게 됩니다.
03) 뇌혈관 질환 때 이용하는 특수 검사들
1) 전산화 단층 촬영 (Brain CT)
뇌졸중이 발생 했을 때 초기에 출혈인지 혹은 경색인지를 쉽게 감별하고 병변의 위치를 확인할 수 있으며 검사시간이 적게 걸리고 비용이 MRI에 비해 저렴한 장점이 있습니다.
2) 자기공명영상 (Magnetic resonance imaging/angiography; MRI/A)
뇌경색 발병 30분 후부터 병변을 볼 수 있고 수시간 이내에는 대부분 확인할 수 있으며, 뇌간의 병소도 정확히 보여 CT보다 우수한 면이 있습니다. 또한 뇌출혈 병변에서 시간 경과와 원인을 추측할 수 있는 장점이 있습니다. 그 밖에도 내경동맥이나 기저동맥, 대뇌혈관의 폐색유무 등 뇌혈관의 구조를 자세히 볼 수 있습니다.
3) 혈관조형술 (Cerebral angiography)
MRA보다 좀 더 정확한 혈관의 상태를 파악하거나 스텐트 삽입술 등 시술이 필요한 경우에는 좀 더 침습적인 방법이기는 하지만 대퇴동맥을 통한 뇌혈관조형술(Transfemoral Cerebral Angiography; TFCA)을 시행하게 됩니다. 이것은 대퇴동맥으로 긴 바늘을 넣어 뇌혈관까지 다다르게 한 후 혈관이 잘 보이도록 혈관 조영제를 주사하여 혈관을 관찰하는 방법입니다.
4) 경동맥 초음파 (carotid sono)
뇌경색의 원인이 되는 동맥경화를 뇌혈관의 기원이 되는 경동맥의 초음파 검사를 통해 확인하는 방법입니다. 통증없이 비침습적으로 짧은 시간에 마칠 수 있다는 장점이 있습니다.
5) 뇌혈류(경두개)초음파 검사 (Trans-Cranial Doppler : TCD)
이는 초음파를 이용하여 뇌혈관의 혈류 속도를 측정함으로써 뇌혈관의 협착 여부를 간접적인 방법으로 환자의 불편 없이 알아낼 수 있는 유용한 검사입니다.
6) 그 이외의 검사법
그 이외에도 고가의 장비에 속하는 양전자방출단층술 (Positron emission tomography;PET), 뇌출혈진단에 도움이 되는 뇌척수액 검사, 심장의 이상유무를 알아내는 심장 초음파 등 다양한 검사로 도움을 받을 수 있습니다.
